Ce știe inima

Istoria cardiologiei prin povești de inovații îndrăznețe, cercetări minuțioase și descoperiri întâmplătoare.

ilustrație: Suvajit Dey

Cărți: Heart: A History
Autor: Sandeep Jauhar
Publicație: Penguin Viking
Pagini: 288
Preț: 599

A murit Hristos de „tamponare” cardiacă atunci când lanceul unui soldat roman i-a străpuns inima și sângele s-a revărsat în sacul pericardic pentru a o comprima? Este inima sediul emoțiilor sau al victimei lor? Cine sunt pionierii care au rupt tabuurile religioase și au încălcat avertismentele medicale pentru a opera inima bătută, a o deschide sau chiar a o transplanta, făcând ca romantismul progreselor științifice să se rivalizeze cu romantismul aluziilor literare? Atingem limitele progreselor tehnologice rapide în îngrijirea cardiacă și trebuie să ne concentrăm mai mult pe prevenirea bolilor decât facem acum?

Acestea sunt câteva dintre întrebările pe care le veți găsi discutate, într-un mod foarte captivant, în cartea Sandeep Jauhar Heart: A History. El aduce fler literar schimbului său de învățare și experiențelor sale ca cardiolog născut în America, în timp ce leagă narațiunea cu relatări ilustrative ale problemelor cardiace din propria familie. Cartea poartă cititorul într-o croazieră prin mai multe progrese importante în înțelegerea bolilor de inimă și evidențiază multe inovații inovatoare care au modificat dramatic sfera de aplicare și beneficiile de supraviețuire ale îngrijirii cardiace.

Jauhar povestește istoria cardiologiei prin povești de inovații îndrăznețe, cercetări minuțioase și descoperiri întâmplătoare. El vă prezintă lui Henry Dale Williams, un chirurg afro-american ai cărui strămoși erau sclavi, în timp ce efectuează cu îndrăzneală prima suturare a stratului exterior al unei inimi umane vii într-o victimă a tamponării cardiace la Chicago în 1893. Apoi te ia la Frankfurt unde, în 1896, Ludwig Rehn sutură însăși mușchiul inimii. Din păcate, crima de stradă a condus la aceste începuturi dramatice ale chirurgiei cardiace, ambii pacienți având inimile înjunghiate de cuțite și nu străpunse de săgețile lui Cupidon!

Cartea vă duce apoi în sălile de operații și laboratoarele multor alți pionieri, cu o relatare empatică a provocărilor cu care s-au confruntat în cadrul și în afara profesiei medicale, în timp ce au îndrăznit să meargă cu îndrăzneală acolo unde nimeni nu a mers înainte. Aceste istorii laureate prezintă utilizarea circulației încrucișate de C Walton Lillehei, tatăl chirurgiei cu inimă deschisă, dezvoltarea lui John Gibbon a mașinii inimă-plămâni, experimentul îndrăzneț al lui Werner Forssman de a împinge un cateter în propria inimă, intrarea lui Mason Sones în arterele coronare care asigură aportul de sânge la mușchiul inimii, prima intervenție chirurgicală by-pass coronariană a lui Rene Favalaro, invenția accidentală a stimulatorului cardiac artificial de către William Greatbatch, angioplastia cu balon a lui Andreas Gruentzig și transplantul de inimă al lui Christian Barnard. În timp ce Jauhar scrie despre boli coronariene și congenitale ale inimii, el nu face nicio mențiune despre boala cardiacă valvulară reumatică care afectează încă săracii din țările în curs de dezvoltare.

păianjen de casă alb-negru

Jauhar nu este doar fascinat de minunile tehnologice. El reflectă atent la cauzele bolilor de inimă și descrie modul în care studiul inimii Framingham a identificat principalii factori de risc comportamental și biologic care duc la deteriorarea arterelor coronare. El povestește cum Sir Michael Marmot a identificat condițiile sociale ca fiind cauze importante ale bolilor de inimă. Hipertensiunea (care l-a ucis pe Franklin D Roosevelt și a lansat studiul Framingham) și tutunul (care ucide 7 milioane astăzi la nivel global) au apărut ca factori majori de risc în studiul american. Statutul mai scăzut cu lipsa „controlului” decizional în viața profesională în rândul funcționarilor publici britanici și slăbirea relațiilor sociale cu schimbarea mediilor culturale în rândul migranților japonezi în Occident au fost incriminate în cercetările lui Marmot.

Oarecum neașteptat, autorul dedică mult spațiu pentru a evidenția perturbările psihologice care sunt foarte subevaluate, dar foarte importanți factori de risc pentru bolile de inimă. Începe cu povestea bunicului său patern din Kanpur, care a avut o moarte cardiacă bruscă atunci când a fost șocat de vederea unei cobre moarte aduse la masa lui de către un vecin insensibil. Apoi descrie cardiomiopatia Takotsubo sau sindromul inimii rupte, unde inima slăbește ca răspuns la durere sau stres extrem sau la o relație romantică ruptă. Inima slăbită își asumă forma unui vas japonez de capturare a caracatiței numit takotsubo. Tulburările cu bătăile inimii care pun viața în pericol sunt adesea declanșate de stres psihologic, după cum a demonstrat laureatul Nobel Bernard Lown. Jauhar încheie cartea referitoare la moartea mamei și a bunicului matern din cauza atacurilor de cord și a plăcilor detectate în propriile sale artere coronare.

În ciuda întregii glorii atașate chirurgiei cardiace și cardiologiei intervenționale, ale cărei senzații de forță le experimentăm în mai multe capitole, Jauhar concluzionează că prevenirea și inversarea bolilor de inimă printr-o viață sănătoasă este mesajul durabil din inimă. El declară că bolile de inimă au rădăcini psihologice, sociale și chiar politice ”și afirmă că„ pentru a ne trata inimile, trebuie să ne reparăm societățile și mințile. El consideră că medicina cardiovasculară în forma sa actuală va produce din ce în ce mai multe progrese marginale în anii următori. El solicită o nouă paradigmă, axată pe prevenire - întoarcerea robinetului, mai degrabă decât ștergerea podelei. Întrucât India se confruntă cu o creștere a bolilor coronariene, acesta este un mesaj bun de luat în seamă.