Abordarea virusului mortal H1N1: Tot ce ai vrut să știi despre gripa porcină
Autorul în conversație cu Dr. Sujeet K Rajan - MD (piept) Bombay (D.E.T.R.D, D.N.B. Respiratory Medicine) - Consultant chest-medic și specialist în tulburări de somn, Mumbai India.
Simptome ale gripei porcine: tuse, febră, dureri în gât, nas înfundat sau curgător, dureri de corp, cefalee, frisoane, oboseală, vărsături, diaree Din 2009 încoace, am văzut din ce în ce mai multe rapoarte media despre gripa porcină (H1N1). Gripa porcină este contagioasă. Virușii gripali infectează celulele care vă acoperă nasul, gâtul și plămânii. Se răspândește la fel ca gripa sezonieră. Virusul se răspândește atunci când atingeți o suprafață infectată sau respirați tuse și strănut picături în aer. Persoanele care au gripa porcină pot fi contagioase cu o zi înainte de a avea simptome și până la 7 zile după ce se îmbolnăvesc.
Tuse, febră, dureri în gât, nas înfundat sau curgător, dureri de corp, cefalee, frisoane, oboseală, vărsături, diaree sunt unele dintre simptomele sale. Copiii mici, femeile însărcinate și adulții mai în vârstă sunt mai predispuși să dezvolte complicații. Gripa porcină poate duce la complicații mai grave, inclusiv pneumonie și insuficiență respiratorie. Și poate agrava afecțiuni precum diabetul sau astmul. De asemenea, poate duce la afecțiuni neurologice, de la confuzie la convulsii.
Autorul în conversație cu Dr. Sujeet K Rajan - MD (Piept) Bom. (D.E.T.R.D, D.N.B. Respiratory Medicine) - Consultant chest-medic și specialist în tulburări ale somnului, Mumbai India.
Este H1N1 un fenomen cu adevărat nou sau doar că suntem conștienți de el acum? Cum se răspândește?
Virusul a fost acolo de ceva vreme, dar îl cunoaștem din cauza conștientizării și a atenției mass-media. Din fericire, rata mortalității a scăzut față de anul trecut, a fost de 25% în 2014, în timp ce la începutul acestui an a fost redusă la 7%, diagnosticarea precoce și un tratament mai bun la nivel de specialiști - și conștientizarea generală, începerea timpurie a tratamentului sunt responsabile de reducerea mortalitatea. Problema este că uneori medicii generali nu reușesc să o diagnosticheze
copac cu flori roz în formă de con
Răspunsul la întrebarea dvs. despre cum se răspândește, orice gripă este o boală aeriană, iar virusul intră prin sistemul respirator. Virusul gripal H1N1 se poate răspândi de la o persoană la alta prin picături mici de salivă care sunt expulzate în aer atunci când o persoană infectată tuse sau strănut. Virusul poate fi transmis și prin contactul cu obiecte pe care persoana infectată le-a atins, cum ar fi un mâner de ușă sau alte suprafețe. Trebuie să te speli pe mâini cu săpun după ce te întorci acasă din afară.
De ce credeți că medicii generali nu reușesc să trateze pacienții cu H1N1?
Cu o mulțime imensă în clinici, care poate fi copleșitoare, uneori nu reușesc să ia istoricul complet al pacientului - și atunci când observă simptomele gripei, tot ceea ce recomandă este să meargă acasă, să se hidrateze și să se odihnească (cu un anumit tratament simptomatic, cum ar fi agenții de reducere a febrei) . Medicii generali sunt, de asemenea, atenți la pacienții cu „gripă” din clinica lor (deoarece „gripa” este foarte contagioasă), astfel încât pacienții sunt eliminați rapid. Aș dori să îi sfătuiesc pe toți medicii generaliști să întrebe dacă pacientul lor cu gripă are diabet sau dacă este imun-compromis * sau este gravidă. Ei trebuie să acorde o atenție specială vârstnicilor (peste 65 de ani).
Alte grupuri de risc sunt copiii mici și persoanele obeze. Dacă astfel de persoane suferă de gripă și dacă acesta este H1N1, acestea prezintă un risc mai mare de a se îmbolnăvi, foarte bolnav, iar gripa se poate dovedi, de asemenea, fatală.
Medicii generaliști trebuie să le ceară să facă un număr CBC * pentru a afla dacă boala este de origine virală sau bacteriană și să trateze în consecință, cu antibiotice sau antivirale.
Dacă testul nu este echivoc (confuz), medicul generalist trebuie să depindă de judecata sa clinică și să înceapă tratamentul fără întârziere.
Notă - Persoanele imuno-compromise înseamnă persoanele al căror sistem imunitar nu funcționează așa cum ar trebui, prin urmare pot fi uneori predispuse la infecții și / sau complicații mai grave decât persoanele sănătoase. Acest lucru se poate întâmpla din cauza unor defecte genetice, infecții precum HIV și a anumitor tipuri de cancer, boli cronice, cum ar fi bolile renale, diabetul și bolile hepatice. Medicamente precum steroizi, chimioterapie, radiații și medicamente imunosupresoare administrate pacienților cu transplant (astfel încât aceștia să nu respingă organul) reduc răspunsurile noastre imune. Starea fizică, cum ar fi sarcina, este, de asemenea, unul dintre motivele care slăbesc sistemul nostru imunitar
Diferențialul de celule albe din sânge este adesea utilizat ca parte a numărului complet de sânge (CBC) ca un control general de sănătate. Poate fi utilizat pentru a ajuta la diagnosticarea cauzei unui număr mare sau scăzut de celule albe din sânge (globule albe din sânge), așa cum se determină cu un CBC
Asta înseamnă că recomandați medicamente antivirale tuturor pacienților diagnosticați cu gripă?
Sigur, recomand medicamente antivirale precum oseltamivir sau zanamavir tuturor pacienților cu gripă și în special pacienților cu risc ridicat. Este aproape imposibil să luați tampoane de la toți pacienții cu gripă de către toți medicii care le tratează - și să le trimiteți pentru testarea H1N1, deoarece numărul mare de probe va copleși laboratoarele. SALVAREA VIEI este tratarea corectă a fiecărui caz de gripă și luarea în considerare a fiecărui pacient cu gripă ca o potențială victimă a H1N1. Va salva multe vieți pe care le pierdem în fața H1N1. Recomandăm antibiotice persoanelor cu infecții bacteriene, în mod similar, trebuie să oferim antivirale pentru ca gripa să conțină simptomele și răspândirea bolii.
Cum acționează aceste medicamente și opresc răspândirea?
Oseltamivir este un medicament oral utilizat pentru tratarea și prevenirea gripei. Oseltamivir suprimă și scade răspândirea virusurilor gripale A și B, virusurile responsabile de gripă. Acesta face acest lucru prin blocarea acțiunii neuraminidazei, o enzimă produsă de viruși, care permite virușilor să se răspândească de la celulele infectate la celulele sănătoase. Prin prevenirea răspândirii virusului de la celulă la celulă, simptomele și durata infecției gripale sunt reduse. În medie, oseltamivirul reduce durata simptomelor cu o zi și jumătate dacă tratamentul este început în interval de patruzeci și opt de ore de la începutul simptomelor. Zanamivirul este un medicament inhalator care este utilizat pentru tratarea și prevenirea gripei (gripă). Acțiunea zanamivirului pentru a opri răspândirea gripei de la celula infectată la celula sănătoasă este aceeași cu oseltamivirul. Prin prevenirea răspândirii virusului de la celulă la celulă, simptomele și durata infecției gripale sunt reduse. În medie, zanamivirul reduce durata simptomelor cu o zi dacă tratamentul începe în interval de patruzeci și opt de ore de la începerea simptomelor. Ambele medicamente sunt foarte eficiente în tratamentul H1N1, cu condiția ...
Furnizat?
bujor alb cu centrul roz
Cu condiția ca pacienții să înceapă tratamentul în 48 de ore, apar simptomele. Aceste 48 de ore sunt cele mai importante - și pentru mulți pacienți cu virus H1N1, acesta poate salva viața. După cum spunem - acele 48 de ore ar putea face diferența - între viață și moarte.
Permiteți-mi să clarific acest lucru, spuneți că oricine cu simptome gripale trebuie să înceapă cu aceste medicamente? Sunt disponibile în magazinele noastre medicale precum sunt analgezicele?
Din păcate, acestea sunt medicamente programate și asta înseamnă că se pot obține numai cu prescripția medicului - pentru a evita utilizarea nediscriminatorie. În Marea Britanie acestea sunt ușor disponibile. În India se poate obține „a doua linie de medicamente anti TBC” mai ușor decât medicamentele pentru gripă. În Mumbai știu despre un singur magazin medical care se păstrează aceste medicamente.
(Sursa: Wikimedia) Este ridicol, ce zici de zonele rurale?
Vă rog să nu-mi puneți această întrebare, este foarte supărător.
De ce da, utilizarea nediscriminatorie a acestor medicamente provoacă rezistență? Aceste medicamente au efecte adverse asupra oamenilor?
Rezistența virușilor gripali circulanți (acum văzuți) la aceste medicamente este scăzută, dar nu se știe niciodată ce se va întâmpla în viitor. Fiecare medicament are unele reacții adverse, la fel și aceste medicamente. Oseltamivirul poate provoca greață și vărsături. Dacă cineva are o reacție cutanată severă, trebuie să consultați imediat medicul.
Zanamavir, fiind un inhalator, poate trata simptomele asma. Evenimentele adverse pot include diaree, greață, sinuzită, semne și simptome nazale, bronșită, tuse, cefalee, amețeli și infecții ale urechii, nasului și gâtului.
Dar, așa cum spun, este o dublă nenorocire. Medicii generaliști nu sunt conștienți de faptul că antiviralul nu este un lux, ci o necesitate de salvare a vieții. Chiar și antibioticele au efecte sie, dar le oferim pacienților noștri care merită. De ce nu antivirale? Este dreptul fiecărui pacient cu gripă din mediul urban și rural să le primească, să le găsească ușor disponibile în magazinul medical prietenos din cartier.
Toate acestea pot fi prevenite dacă cineva ia un vaccin antigripal, nu?
Odată cu apariția gripei porcine, ministerul Uniunii pentru Sănătate din India a recomandat vaccinarea lucrătorilor din domeniul sănătății. Experții, inclusiv medici și oameni de știință din Consiliul Indian de Cercetare Medicală (ICMR), spun că vaccinarea nu este încă recomandată publicului larg, cu excepția grupurilor speciale, cum ar fi copiii sub vârsta de cinci ani, vârstnici și pacienții imun-compromis, pe lângă lucrătorii din domeniul sănătății care se ocupă de pacienți. Dar simt că oricine poate lua vaccinul trebuie să îl ia. Centrul de Control al Bolilor (CDC SUA) recomandă o vaccinare anuală împotriva gripei pentru oricine are peste șase luni. Oferă 60-80% protecție împotriva gripei.
flori albe care arată ca margaretele
Simptomele gripei porcine (Sursa: Wikipedia) Spuneți-ne despre vaccin
Vaccinul injectabil (care ne protejează și de H1N1) este un vaccin împotriva virusului ucis. Vaccinul care poate fi inhalat este disponibil și sub formă de spray nazal, care este un vaccin cu virus viu. La fel ca toate celelalte vaccinuri, acestea funcționează expunându-ne la o doză mică de virus, care ne ajută organismul să dezvolte imunitate la boală. Acest vaccin nu va trata o infecție activă care s-a dezvoltat deja în organism.
Este sigur? Ce sfătuiți, luați vaccin și preveniți sau luați medicamente când sunteți bolnav?
A deveni infectat cu H1N1 este mult mai periculos pentru noi decât a primi vaccinul pentru a ne proteja. Majoritatea persoanelor cu gripă H1N1 și-au revenit, dar virusul a ucis pe mulți. Ca orice medicament, acest vaccin poate provoca reacții adverse, dar riscul de reacții adverse grave este extrem de scăzut. Amintiți-vă că există cazuri de îmbolnăvire de gripă chiar și după vaccinare. Dar cifrele sunt foarte puține. Sfatul meu va fi întotdeauna o vaccinare anuală, dar depinde și de atitudinea oamenilor, unele precum gestionarea întreținerii și unele „gestionarea accidentelor”.
Pentru informațiile cititorilor dvs., vaccinurile sunt puse la dispoziție gratuit în unele spitale guvernamentale pentru femeile însărcinate - se poate aborda oricând un spital privat pentru un vaccin care va costa aproximativ o mie de rupii.
Atât de multe „cure” de H1N1 apar pe rețelele de socializare, ce ai de spus la asta?
Tot ce pot spune este că, fără dovezi științifice, nimeni nu ar trebui să se „joace” cu sănătatea lor și a celor dragi.