Administrarea de steroizi copiilor care șuieră din cauza infecțiilor virale sau de altă natură nu ajută, au raportat cercetătorii miercuri.
Și un tratament experimental conceput pentru a preveni respirația șuierătoare poate fi eficient, dar pare să prezinte prea multe riscuri pentru a fi recomandat, potrivit studiilor publicate în New England Journal of Medicine.
Aproximativ o treime din copiii preșcolari dezvoltă respirație șuierătoare, ceea ce îi poate îngrijora pe părinți. Cel puțin 75% depășesc problema până la vârsta de 6 ani. În trecut, medicii au tratat-o așa cum ar face astmul, motiv pentru care folosesc adesea corticosteroizi.
Este clar că, pe baza acestor două studii, practica actuală trebuie să se schimbe, a scris într-un comentariu dr. Andrew Bush de la Școala Imperială de Medicină și Spitalul Royal Brompton din Londra.
Dr. Jonathan Grigg de la Universitatea Queen Mary din Londra și colegii săi au constatat că copiii cărora li s-a administrat cinci zile din prednisolonul cu steroizi au rămas la fel de mult timp în spital ca și copiii cărora li s-a administrat placebo. Au testat aproape 700 de copii cu vârsta cuprinsă între 10 luni și 5 ani.
Nici nu a existat nicio diferență în simptomele lor în următoarele șapte zile, a raportat echipa lui Grigg.
Dacă copilul dumneavoastră este foarte bolnav, nu înseamnă că nu trebuie să administrați steroizi pe cale orală. Dar, în general, pentru majoritatea copiilor de acasă sau care prezintă medicului lor cu respirație șuierătoare moderată care nu necesită multe zile în spital, steroizii nu vor avea niciun beneficiu, a spus Grigg într-un interviu telefonic.
Mi-ar fi plăcut să funcționeze steroizii, a adăugat Grigg.
Cu toate acestea, a spus el, rezultatul se încadrează în percepția generală că șuieratul preșcolar este foarte diferit de atacurile de astm alergic la copiii mai mari și la adulți.
TRATAMENT INUTIL
care sunt cele două grupe principale de animale
Bush a scris: Este îngrijorător să contemplăm câte cursuri inutile de prednisolon au fost date de-a lungul anilor, cu bună-credință, deoarece toți am presupus că copiii preșcolari sunt adulți mici. Există cu siguranță o lecție pentru utilizarea altor medicamente.
Al doilea studiu a comparat GlaxoSmithKline’s Flovent, disponibil generic sub formă de fluticazonă, cu un placebo la 129 de copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 6 ani. La primul semn de congestie nazală, durere în gât sau alte simptome care ar putea indica o infecție a tractului respirator superior, copiii au fost tratați de două ori pe zi timp de până la 10 zile.
Drogul părea să ajute, au raportat dr. Francine Ducharme de la Centrul Hospitalar Universitar din Montreal și colegii săi.
În timp ce 18% dintre tinerii din grupul placebo au avut nevoie de tratament suplimentar cu medicamente steroizi, rata a fost de 8% pentru cei care au primit Flovent.
Dar copiii care au primit Flovent au avut tendința să crească mai puțin ?? o zecime de inch (o treime de centimetru) mai putin in aproape 10 luni ?? decât cei care primesc placebo.
Există îngrijorare cu privire la consumul excesiv de droguri de către pacienți, a spus Ducharme într-un interviu telefonic.
GlaxoSmithKline, care a ajutat la finanțarea studiului, a publicat o declarație în care spunea că doza de Flovent era cu mult peste intervalul recomandat pentru tratarea astmului bronșic la copiii de acea vârstă și menționând că medicamentul nu este aprobat pentru tratarea respirației șuierătoare.
Cu toate acestea, compania a spus, aceste rezultate pot ajuta la informarea viitoarelor eforturi de cercetare în respirația șuierătoare indusă de viruși.