PMDD rămâne nediagnosticat și netratat, dar ajutorul ar putea fi pe cale
Majoritatea femeilor rămân conștiente de această tulburare și nu știu că suferă nu de sindrom premenstrual, ci de PMDD.
Sindromul premenstrual provoacă modificări extreme ale dispoziției care perturbă totul în viață - de la muncă la relații - și se instalează în câteva zile înainte de menstruație. Devenisem foarte emoționant. Disha, în vârstă de 27 de ani, explică de ce a scris o notă de cinci pagini, menită să fie un mesaj de adio înainte de a se spânzura. Citind-o din nou, însă, m-a făcut să vreau să primesc ajutor.
I-a trimis un mesaj prietenei sale, care a dus-o la un psiholog. Câteva ședințe mai târziu, a fost diagnosticată cu Tulburare Disforică Premenstruală sau PMDD, o tulburare care este descrisă ca o formă severă de sindrom premenstrual (PMS). Provoacă schimbări extreme de dispoziție care perturbă totul în viață - de la muncă la relații - și se instalează în câteva zile înainte de menstruație. În timp ce estimările privind numărul de persoane care suferă efectiv de PMDD sunt incomplete, faptul că nu există o linie clară care să o distingă de PMS, îl face să fie nediagnosticat chiar și de către medici.
În timp ce stresul intern se manifestă adesea sub formă de schimbări intense de dispoziție și iritabilitate, atunci când este asociat cu modificări hormonale înainte de începerea ciclurilor menstruale, se agravează, explică ginecologul și obstetricianul Dr. Vaibhavi Indulkar. Stresul inerent și situațiile exterioare care înconjoară o persoană se adaugă doar la simptomele pacientului. În PMDD, procesul de gândire și hormonii se împletesc, afectând astfel starea de spirit și provocând disforia.
Katy, o canadiană în vârstă de 40 de ani, a fost diagnosticată în 1998 și încă are dificultăți în a face față. Ea a trebuit să facă o mulțime de modificări ale stilului de viață - zahărul, cofeina și alcoolul au dispărut și a venit o dietă bogată în cereale integrale și proteine. Este un coșmar, cu câteva zile înainte de perioadele mele, a scris ea într-un e-mail. Atât de mult încât, când sosesc perioadele mele, este de fapt o binecuvântare!
Medicamentele pentru PMDD vin în două forme: medicamentele obișnuite, cum ar fi stabilizatoarele de dispoziție, și medicamentele SOS pentru a controla impulsivitatea. Împreună cu acestea sunt stilul de viață, modificările dietetice și mai multă terapie.
În timp ce medicamentele psihiatrice și antidepresivele funcționează bine, acestea ar trebui să fie ultima soluție. Este necesar să faceți câteva modificări grave ale stilului de viață inițial, cum ar fi o schimbare a dietei, a exercițiilor fizice regulate și a mânca corect. Acestea, împreună cu unele medicamente hormonale, ar putea funcționa inițial și sunt modalitatea corectă de a începe să facă față PMDD, spune psihologul Sanskriti Jithani.
În timp ce medicamentele pot ajuta, dr. Ashima Srivastava, psiholog clinician la Max Patparganj, spune că ceea ce este de fapt necesar este mai multă conversație. Conștientizarea familiei și a publicului cu privire la astfel de probleme, care sunt mai puțin vorbite, poate contribui mult la pacienți. Suntem conștienți de PMS, datorită internetului și a rețelelor sociale, dar există încă o sub-recunoaștere a PMDD. Ar trebui să abordăm astfel de subiecte tabu și să creăm un mediu durabil pentru ca pacienții să iasă și să caute ajutor, spune ea.
Majoritatea femeilor nu știu despre tulburare la fel ca Disha, care nu știa despre simptomele pe care le suferea nu era PMS, ci PMDD. Ea împărtășește, nu știam despre boală până când nu am citit tweet-ul lui Shehla. Am crezut că este o coincidență faptul că sunt PMSing și mă simt groaznic în legătură cu mine. Deci, fără medicamente.
Explicând relația ei cu familia după ce a aflat despre tulburare, spune ea, am deteriorat o mulțime de relații de-a lungul anilor și a trebuit să renunț la cariera mea de profesor din cauza tulburării. Cu privire la relația ei cu fiica ei, ea comentează: „Condiția pune presiune pe soțul meu, dar ne luptăm. Cu toate acestea, mi-am propus să împărtășesc experiența mea fiicei mele. Cred că am protejat-o fiind deschisă.
În timp ce familia lui Katy este pe deplin conștientă de afecțiunea ei, Disha a păstrat-o încă sub acoperire, ascunsă de familia ei. Munca și petrecerea timpului la sală l-au ajutat pe Disha să mențină un echilibru între viața profesională și viața personală. Deși se plânge de afecțiunea care o face puțin îndepărtată de familie, ea și-a găsit alinarea în a vorbi cu prietenii ei, ceea ce reflectă inhibițiile pe care societatea indiană le are asupra problemelor de sănătate mintală.
PMDD este la fel de mult o tulburare mentală, pe cât este fizică și adesea psihiatrii trebuie să se prezinte atunci când terapia nu funcționează pentru femei. O extensie a tulburărilor de dispoziție, tratamentul diferă și este afectat de dereglarea serotoninei, explică psihiatrul Dr. R K Srivastava, șef de departament, Sănătate mintală și Max Patparganj.
Cu toate acestea, această afecțiune ne aduce la o întrebare mai largă dacă femeile ar trebui să primească frunze plătite în timpul ciclurilor menstruale sau „concediul menstrual”. Majoritatea țărilor și corporațiilor încă nu au implementat o astfel de opțiune de concediu. Nike, este una dintre mărcile mai mari care a inclus „concediul menstrual” în Codul lor de conduită în 2007. Una dintre firmele recente din India care a lansat o structură similară a concediilor este o companie din Kolkata care a introdus concediul de perioadă ca un cadou femei angajate, în acest nou an.
Deși un remediu pentru PMDD este încă neexplorat, psihologul Sanskriti Jithani spune că tehnologia îi ajută și pe femei să țină evidența ciclurilor menstruale și să lucreze pentru a face simptomele mai puțin dureroase. Ea împărtășește faptul că diferite aplicații ajută la evaluarea ciclurilor lunare, a fluxului de sânge și, de asemenea, la miturile legate de menstruație. Psihologia evoluează și tratamentele pentru tulburări se schimbă, de asemenea, în funcție de progresele științifice, ceea ce este evident în modul în care se vorbește despre sănătatea mintală astăzi, explică ea, sugerând că, cu timpul, ar putea fi în curs de vindecare un remediu pentru PMDD.