Mulți adulți în vârstă nu au chiar și echipamente simple și utile
Aproximativ 12 milioane de oameni de peste 65 de ani, care locuiesc în propriile case, ar putea folosi echipamente pentru a-i ajuta să se îmbăieze în siguranță și să folosească toaleta, două dintre activitățile cu care se luptă cel mai frecvent persoanele în vârstă cu dizabilități. Dar aproximativ 5 milioane dintre ei nu au acele articole, chiar dacă în general costă mai puțin de 50 de dolari
John Hancock în afara casei sale din Baltimore, (Rosem Morton/The New York Times) Scris de Paula Span
În 2019, John Hancock a devenit atât de dizabil după o spitalizare, încât a trecut aproape un an fără să poată face baie sau duș. Folosind un plimbător, se putea, cu dificultate, să se deplaseze prin casa orașului din Baltimore, unde locuia cu fiica și nepotul său. Dar pentru că se simțea prea instabil pentru a se urca în cadă, unul dintre ei a fost nevoit să-l ajute cu băi cu bureți.
Apoi, un program de la Johns Hopkins numit CAPABLE (Community Aging in Place — Advancing Better Living for Elders) a trimis o asistentă, un terapeut ocupațional și o persoană reparatoare să furnizeze niște dispozitive de asistență ieftine. A făcut o diferență enormă în viața mea, a spus Hancock, un bucătar de școală pensionar.
uciderea insectelor din plantele de casă
În mai multe vizite, echipa a întrebat despre nevoile și prioritățile sale și i-a furnizat un scaun de duș și un covoraș de baie din cauciuc. Reparatorul a instalat bare de prindere în jurul căzii, a atașat o duză de duș de mână și a adăugat o balustradă lângă toaletă. Hancock a învățat să le folosească pe toate.
Mă simt în siguranță și mă simt în siguranță, a spus el recent. Nu trebuie să sun pe cineva să mă ajute. Mă simt independent și am fost independent toată viața. Recuperându-se bine după un accident vascular cerebral recent, Hancock, acum în vârstă de 64 de ani, poate nu numai să se scalde singur, ci poate și să gătească singur, să gestioneze scările și să meargă la biserică.
Câți adulți în vârstă ar putea beneficia de astfel de dispozitive simple, ieftine, fără prescripție medicală? Și câți le dobândesc de fapt?
O echipă de la Universitatea din California, San Francisco, a analizat datele naționale și a venit cu o estimare, publicată recent în JAMA Internal Medicine: Aproximativ 12 milioane de oameni de peste 65 de ani, care trăiesc în propriile case, ar putea folosi echipamente pentru a le ajuta să se îmbăieze în siguranță. și folosiți toaleta, două dintre activitățile cu care se luptă cel mai frecvent persoanele în vârstă cu dizabilități. Dar aproximativ 5 milioane dintre ei nu au acele articole, chiar dacă în general costă mai puțin de 50 de dolari.
John Hancock din Baltimore, Md., demonstrează barele de sprijin și scaunul de duș care au fost instalate în baia sa din casa lui. Hancock, care a suferit un accident vascular cerebral anul trecut, și-a instalat o serie de dispozitive de asistență ieftine pentru a-și recupera independența prin un program numit Community Aging in Place — Advancing Better Living for Elders, sau CAPABLE. (Rosem Morton/The New York Times) Privind beneficiarii Medicare în Studiul național privind tendințele de sănătate și îmbătrânire din 2015, cercetătorii au identificat peste 2.600 de persoane (vârsta medie: aproximativ 80 de ani) care aveau nevoie de astfel de dispozitive, pe baza unor măsuri precum ținerea de pereți în timp ce mergeau și imposibilitatea de a se ridica fără ajutor. de pe un scaun.
Nu sunt la fel de agile ca înainte, a spus dr. Kenneth Lam, medic geriatru și autor principal al studiului. Ei sunt părinții pentru care începeți să vă faceți griji.
Dintre cei care ar fi putut beneficia de un scaun de dus si de gratii pentru baie, 26% nu aveau nici unul si doar 40% le aveau pe amandoua. În grupul care ar fi putut folosi o toaletă ridicată sau un scaun de toaletă, plus o bară de prindere pentru utilizarea toaletei, 44% nu aveau nici una, iar 24% nu aveau ambele. Extrapolarea la populația națională a produs estimarea de 5 milioane.
Este o problemă tehnică care, spre deosebire de cea mai mare parte a îmbătrânirii, este de fapt rezolvabilă, a spus Lam. Cu toate acestea, după patru ani, cercetătorii au descoperit, mulți participanți aflați în nevoie încă nu au achiziționat echipamentul sau muriseră fără el.
În spital, pot comanda un RMN și pot încărca sistemul cu mii de dolari, a spus Lam. Dar pe drum, asta nu va ajuta pacienții să nu cadă. Ce se întâmplă când ajung acasă?
Acasă este locul în care adulții în vârstă vor să stea. COVID-19 și pradările și restricțiile sale au făcut ca unitățile de locuit pentru bătrâni să fie din ce în ce mai nepopulare; ratele de ocupare în primul trimestru al acestui an au atins un minim record, a raportat Centrul Național de Investiții pentru Locuințe și Îngrijire a Bătrânilor.
Cu toate acestea, există oameni în toată țara ale căror case nu se potrivesc pentru ceea ce au nevoie, a spus Sarah Szanton, cercetător în domeniul asistenței medicale la Universitatea Johns Hopkins și director al programului CAPABLE, vechi de un deceniu, din Baltimore. Treizeci și trei de programe similare funcționează acum în 18 state.
vierme lânos galben cu vârfuri negre
Ceea ce medicii și terapeuții (și familiile) își îngrijorează cel mai mult în astfel de cazuri sunt căderile, o cauză principală de spitalizare și dizabilitate pentru persoanele în vârstă. Băile, cu suprafețele lor dure și alunecoase, reprezintă un pericol deosebit.
CAPABLE, care își desfășoară echipa multi-specialitate și un buget modest de 1.300 USD per gospodărie pentru reparații, echipamente și instalare, oferă locuitorilor cu venituri mici nu numai echipamente de baie, ci și dispozitive de prindere pentru bucătărie, balustrade bine ancorate și alte articole utile.
Și se plătește. În medie, handicapul oamenilor este redus la jumătate, a spus Szanton. Durerea lor scade. Abilitatea lor de a se îmbăi și de a se îmbrăca se îmbunătățește. Oamenii blocați la etajul doi al caselor lor de ani de zile pot pleca în excursii în familie.
CAPACIT a redus cheltuielile Medicaid și ar putea crea și economii Medicare. Participanții au raportat că i-a ajutat să rămână acasă, le-a făcut casele mai sigure și i-a ajutat să aibă grijă de ei înșiși.
De ce nu profită mai mulți bătrâni de astfel de dispozitive?
Unele adaptări care îi ajută pe oameni să rămână acasă, cum ar fi rampele exterioare și glisantele scărilor, au prețuri mari; dispozitivele de baie de bază, disponibile pe scară largă în farmacii și online, în general, nu. Dar costul poate reprezenta totuși un obstacol.
Medicare acoperă „echipamente medicale durabile” - paturi de spital, scaune cu rotile, trombi, a spus Tricia Neuman, care conduce programul Medicare al Kaiser Family Foundation. Nu acoperă balustrade sau bare de prindere, lucruri folosite în casă.
cum să scapi de gândaci din solul plantelor
Planurile Medicare Advantage au mai multă flexibilitate, dar un studiu Kaiser a constatat că dintre cei înscriși la Advantage, doar 6% erau în planuri care acoperă echipamentele de siguranță pentru baie.
Un program federal anunțat recent de la Departamentul pentru Locuințe și Dezvoltare Urbană va oferi 30 de milioane de dolari pentru un program de modificare a casei pentru proprietarii cu venituri mici de 62 de ani și peste, un pas util, dar mic.
În plus, prețul nu este singurul obstacol în calea echipamentelor de asistență. Ai nevoie de sisteme întregi pentru a-l livra, a spus Lam. Uneori, confruntat cu provocările de a selecta dispozitivele adecvate, de a le comanda și de a le instala, chiar și pentru cei care le doresc, pur și simplu nu se întâmplă.
Și mulți bătrâni nu le doresc. Acestea sunt simboluri pentru oameni că își pierd controlul, a spus Marcie Gleason, psiholog social la Universitatea Texas din Austin, care studiază astfel de probleme. Se simte ca dependență să ai nevoie de aceste dispozitive – chiar dacă probabil că le ajută să rămână independenți.