Studiul Landmark Pune privind diabetul începe să testeze a treia generație
Bebelușii indieni subțiri ‘mai grasi’ decât bebelușii europeni, risc mai mare de diabet: Date
Chittaranjan Yajnik, șeful Centrului de cercetare a diabetului la spitalul KEM. (Foto expres: Sandip Daundkar) La 28 de săptămâni de sarcină, Surekha Patil (numele schimbat) din satul Pabal din Shirur tehsil din districtul Pune știe că trebuie să se prezinte marți la Centrul de Cercetare a Diabetului din spitalul KEM din Pune pentru un test de toleranță la glucoză și o evaluare ginecologică.
Acesta nu este un control de rutină pentru Surekha, în vârstă de 22 de ani. Ea a fost monitorizată încă de la naștere ca parte a unui ambițios studiu de nutriție maternă Pune care a cuprins trei generații de participanți în ultimii 25 de ani. Surekha este însoțită de mama ei, care este printre prima generație de participanți la studiul lansat în 1993.
Cercetările efectuate de Chittaranjan Yajnik, șeful Centrului de Cercetare a Diabetului din spitalul KEM, au arătat că mamele cu un nivel scăzut de vitamina B12 și un nivel excesiv de folat (nivel de acid folic) predispun bebelușii lor la adipozitate și la rezistența la insulină, care sunt factori cheie de risc pentru diabet.
Această cercetare de referință a ajutat la explicarea de ce diabetul a fost atât de răspândit pe scară largă în India, chiar și în rândul populațiilor subnutrate, când, la nivel global, boala a fost foarte frecvent asociată cu obezitatea.
Am arătat că bebelușii indieni „mici și subțiri” erau mai „grași” decât bebelușii europizi și riscul de diabet viitor era prezent chiar la naștere. Dovezile au arătat, de asemenea, că rolul nutriției materne cu micronutrienți pentru creșterea bebelușului a fost crucial, a spus Yajnik Indian Express .
Aceste rezultate au condus echipa lui Yajnik să se angajeze în studiul de nutriție maternă Pune. Douăzeci și cinci de ani mai târziu, a condus la idei de pionierat în domeniul programării fetale.
Programarea nutrițională ca bază a originilor dezvoltării sănătății și bolilor (DOHaD) este aici pentru a rămâne, deși există un drum lung de parcurs. Cercetarea observațională și modelele animale ne-au învățat multe, dar succesul real va depinde de intervențiile de succes pentru a promova sănătatea intergenerațională și a reduce povara bolilor, spune Yajnik.
poze cu planta de copac de bani
Prima etapă a studiului care a început în 1993 a inclus 814 femei din șase sate din districtul Pune. Între 1994 și 1996, un total de 770 dintre aceste femei au născut copii. Greutatea și dimensiunea acestor bebeluși au fost monitorizate la fiecare șase luni.
Rezistența lor la insulină a fost observată la vârsta de șase, 12 și 18 ani. Acești copii au fost urmăriți de asistenți sociali care s-au asigurat că nu vor renunța la studiu, a spus Pallavi Yajnik, soția Chittaranjan Yajnik și administratorul Centrului.
Observațiile au arătat că copiii născuți de mame cu niveluri ridicate de homocisteină și niveluri scăzute de vitamina B12 au avut o greutate mai mică la naștere și o rezistență mai mare la insulină.
Aceste descoperiri pot avea implicații importante în controlul diabetului și al epidemiei de boli de inimă din țară, a spus dr. Yajnik.
Până în 2012, echipa de cercetare urmărea 577 de copii născuți de mamele cohortei din 1993. Au început să le furnizeze suplimente de vitamina B12 pentru a reduce riscul de diabet viitor la propria lor descendență.
Până în decembrie anul trecut, 107 din acest grup de 577 născuseră copii, formând a treia generație de subiecți aflați sub observație. Copiii nou-născuți vor fi acum studiați pentru diferiți parametri metabolici, deoarece cercetătorii au stocat sângele din cordonul ombilical, placenta și alte mostre ale bebelușilor la bio-banca unică. Cercetătorii așteaptă ca această dimensiune a eșantionului de a treia generație să crească până la 200 înainte de a face analiza datelor.
Am reușit până acum să monitorizăm trei generații, am reținut participanții la studiu, am primit consimțământul de la socri după ce fetele s-au căsătorit pentru a continua studiul și acum vor fi evaluați copiii lor. Tiparele dietetice sunt analizate și alte modificări fizice sunt documentate. Consiliere este oferită pentru fiecare participant și odată ce înregistrăm un total de 200 de livrări, datele vor fi analizate în continuare, a spus Pallavi Yajnik.
Chittaranjan Yajnik a spus că până acum a fost o călătorie dificilă, dar plină de satisfacții. Avem rate de urmărire de peste 90% și am documentat tranziția nutrițională și socio-economică din societate. Bio-banca unică are probe stocate pentru măsurători de ADN, ARN, metaboliți, hormoni și așa mai departe. Acesta va fi o moștenire unică pentru viitorii anchetatori, a spus el.
Centrul Yajnik colaborează acum cu cercetătorii Institutului Indian de Educație și Cercetare Științifică (IISER) din Pune, Centrul de Biologie Celulară și Moleculară (CCMB) din Hyderabad și Institutul Indian de Știință (IISc) din Bangalore.